Ceļa locītavas artroze. Ārstēšana un profilakse

Locītavu artroze ir deģeneratīva (vai vielmaiņas) slimība, tas ir, neiekaisīga. Bet oficiālā medicīna nav pilnībā pētījusi locītavu artrozes cēloņus. Izskan versijas, ka artrozi izraisa liekais svars, vecums, vielmaiņas traucējumi audos (muskuļos) un locītavās, priekšlaicīga skrimšļu nodilšana, nelielas slodzes, lielas slodzes utt., ģenētika utt. Tas ir, nav skaidrs, ko darīt, lai efektīvi ārstētu un novērstu ceļa locītavas artrozi.

Patiesībā (un to apstiprina uz pierādījumiem balstīta medicīniskā literatūra un pieredze) artroze ir iesaistīto muskuļu (muskuļu, kas aptver noteiktu locītavu) slimības sekas. Sāpošie muskuļi pastāvīgā saspiešanas stāvoklī rada pārmērīgu spiedienu uz locītavu, izraisot lielāku nodilumu.

Ceļa locītavas osteoartrīts - kas tas ir?

Ceļa (kā arī jebkuras citas) locītavas artroze, citādi saukta par deformējošo osteoartrītu (tas ir, skrimšļa audu un kaula deģenerāciju), ir progresējošs deģeneratīvi-distrofisks skrimšļa un kaulu (pie skrimšļa) audu bojājums, tā nobrāzums un samazināšanās, kas noved pie locītavu disfunkcijas (ierobežota kustīguma pakāpe locītavās) un izraisa locītavu sāpes.

Vienkārši sakot, tas ir locītavas nolietojums, kas nozīmē gan skrimšļa audu nodilumu, kam jānodrošina locītavu virsmu vienmērīga slīdēšana attiecībā pret otru, gan kaulu struktūras, uz kurām atrodas skrimslis. Visu šo procesu pavada interartikulārās telpas sašaurināšanās un saišu aparāta elastības zudums.

Ceļa locītavas osteoartrīts: simptomi

Ļoti bieži slimība ir asimptomātiska, un to var noteikt tikai ar MRI. Savā “nobriedušajā” stadijā slimība var likt sevi manīt ar pieaugošām sāpēm problēmzonā un kustību ierobežojumiem locītavā. Tajā pašā laikā artroze ir izplatīta problēma un rodas 70% no visiem locītavu bojājumiem. Nav iespējams precīzi pateikt slimības attīstības cēloni, taču ir noteikti faktori, kas visbiežāk kļūst par artrozes katalizatoru.

Galvenie ceļa locītavas artrozes simptomi ir:

• Dažādas intensitātes un ilguma sāpes ceļa locītavā
• Ceļa locītavas stīvums - nespēja pilnībā iztaisnot vai saliekt kāju ceļa locītavā (dažreiz nav iespējams tupēt)
• Klikšķēšana un kraukšķēšana ceļa locītavā. Tiek uzskatīts, ka locītava zaudē šķidrumu, un locītavu virsmas mazāk viegli slīd viena otrai garām; to var pavadīt raksturīga skaņa

Ceļa locītavas osteoartrīts: cēloņi

Tomēr augsti specializēti speciālisti uzskata, ka galvenais locītavu artrozes cēlonis ir miofasciālais sindroms, kas izpaužas kā muskuļu slimība, kas izplatās pār skarto locītavu (trigerpunkti).

Sprūda punkts ir muskuļu šķiedru spriedzes fokuss, kas aktivizējas noteiktos apstākļos un izpaužas kā akūtas sāpes. Tieši pēc sprūda punktiem tiek atpazīts miofasciālais sindroms. Kad rodas sprūda punkti, tiek zaudēta muskuļu elastība, kas samazina locītavu kustīgumu. Tās rodas traumas rezultātā, kā arī intensīvas vai hroniskas muskuļu pārslodzes vai ilgstošas uzturēšanās laikā imobilizētā stāvoklī.

Muskuļi ir kontraktūras stāvoklī (pastāvīga saspiešana), un šī pārmērīgā saspiešana notiek iesaistītajā locītavā (mūsu gadījumā ceļa locītavā).

Ceļa locītavas osteoartrīts un artrīts, kāda ir atšķirība?

Lai izprastu slimības cēloni un būtību, ir ļoti svarīgi noteikt atšķirību starp artrozi un artrītu. To galvenā atšķirība ir tāda, ka artrozes raksturs nav iekaisīgs, savukārt artrīts ir iekaisuma patoloģija. Šajā gadījumā iekaisuma procesi ir sistēmiski un izplatās uz visu ķermeni.

Artroze ir vielmaiņas patoloģija, ko izraisa vielmaiņas traucējumi organismā. Sāpju sindroms ar artrozi rodas kombinētos stāvokļos - trigerpunktos un dažādos locītavu traucējumos. Sprūda punktu likvidēšana novedīs, ja ne līdz pilnīgai atveseļošanai, tad ievērojamam vispārējā stāvokļa uzlabojumam.

Galvenais ceļa locītavas artrīta kritērijs ir iekaisuma izraisītāja klātbūtne - tas ir, vīruss, infekcija, sēnīte, baktērijas. Turklāt infekcijas izraisītāja atrašanās vieta var būt jebkur. Bieži vien gonoreja vai citas seksuāli transmisīvās infekcijas var kļūt hroniskas un izraisīt locītavu komplikācijas.
Ar ceļa locītavas artrītu tiek novērots ādas apsārtums ap locītavām, pietūkums un locītavu apjoma palielināšanās, kā arī visa ķermeņa un lokāli locītavas temperatūras paaugstināšanās. Ar ceļa locītavas artrozi šie simptomi parasti nav. Tomēr artroze un artrīts var rasties kombinācijā.

4 ceļa locītavas artrozes stadijas

Ja, atklājot artrozi, kompleksa ārstēšana netiek uzsākta, ar laiku slimība sāks progresēt un simptomi pasliktināsies. Savlaicīga diagnostika un pareiza terapija, ko var efektīvi kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm, būtiski uzlabos pacienta vispārējo stāvokli un novērsīs ilgstošu, sāpīgu un dārgu ārstēšanu.

Oficiāli ir 3 (4) ceļa locītavas artrozes attīstības stadijas:

1. 1. pakāpe. Tas ir laika intervāls no pirmo artrozes simptomu parādīšanās līdz tās redzamajām izpausmēm, kuras var konstatēt jau sākotnējā apskatē vai rentgenā. Pacienta stāvokli raksturo dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas, kas rodas, pārvietojoties.
2. 2. pakāpe. Pacients izjūt diskomfortu un “šaujošas” sāpes pat ar nelielu piepūli. Cilvēka kustības var papildināt ar kraukšķīgu sajūtu ceļgalā, ejot, tupus u.c. Var jau būt ceļa locītavas mobilitātes samazināšanās. Artrozes skartā vieta vizuāli šķiet deformēta un palielināta.

3. 3. pakāpe. Locītavas iekšpusē praktiski nav palicis skrimšļa audi. Īpaši progresīvā formā var rasties pilnīga ekstremitāšu imobilizācija. Pacientam ir grūti ieņemt pozu, kurā viņam būtu ērti; kustība bez palīglīdzekļiem kļūst gandrīz neiespējama.
4. Atsevišķi var izdalīt arī ceļa locītavas artrozes 4. stadiju. Tas ir pilnīgas iznīcināšanas nosacījums, kas noved pie tā, ka locītava pilnībā zaudē savu funkcionalitāti. Šajā gadījumā pacientam rodas “locītavu blokāde” - akūts sāpju sindroms.

Ceļa locītavas artrozes diagnostika

Artroze ir hroniska slimība, kuras ārstēšana ir sarežģīta un regulāra. Tāpēc savlaicīga diagnostika un pareiza terapija ļaus pacientam samazināt ceļa locītavas bojājumus.

Artrozes diagnostiku vēl vairāk sarežģī fakts, ka slimība bieži vien var būt asimptomātiska. Tomēr, ja ir sāpes, ārsts pēc pārbaudes var nozīmēt rentgenu. Un, lai gan tās rezultāti ne vienmēr var būt indikatīvi, tie sniedz vispārēju priekšstatu par to, cik daudz slimība ir "attīstījusies".

Precīzākus datus var iegūt, pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm – ultraskaņai, MRI u.c.

Tomēr MRI konstatētās izmaiņas ne vienmēr atbilst pacienta sajūtām un sūdzībām. Gadās, ka ceļa locītavas fotoattēlā redzamas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas gan pašā skrimslī, gan meniskā un saitēs, bet sūdzību nav vispār. Un otrādi, ir sāpes un citi simptomi, bet izmeklējuma lapā viss ir normāli.

Atgādināsim, ka ceļa locītavas artrozes gadījumā svarīgi ir diagnosticēt augšstilbu muskuļus (kājas saliecējmuskuļos, augšstilba četrgalvu muskuļos) miofasciālo trigerpunktu esamību, kas 80% gadījumu rada sāpes un izraisa izmaiņas locītavas attēlos.
Svarīgi: ja pacientam ir psoriāze, tad artroze var būt psoriātiskas.

Neefektīvas ceļa locītavas artrozes ārstēšanas metodes

Visas oficiālās artrozes ārstēšanas metodes ir sadalītas:

• nefarmakoloģisks;
• farmakoloģiskā;
• ķirurģiskas.

Ķirurģiska iejaukšanās ir pasākums, kas nepieciešams slimības progresējošā stadijā. Operācija tiek veikta, lai aizstātu iznīcināto locītavu ar sintētisko analogu.

Praktizējošie ārsti ceļa locītavas artrozes ārstēšanai parasti izraksta dažādas fizioterapijas un vingrošanas terapijas (fizikālo terapiju). Tomēr spēka vingrinājumi tikai pasliktina slimības gaitu, aktivizējot trigerpunktus, palielinot sāpes utt.. Tāpēc šī terapijas metode ir neefektīva.

Hondroprotektori ir pelnījuši īpašu uzmanību. Tiek uzskatīts, ka šīs klases zāles atjauno skrimšļus. Pirmkārt, šo zāļu pierādījumu bāze ir apšaubāma, jo šos dārgo zāļu pētījumus veic paši ražotāji. Otrkārt, tā ir simptomātiska ārstēšana, tas ir, tā ir vērsta uz efektu, nevis cēloni. Iemesls ir muskuļu slimība.

Locītavu artroze ir deģeneratīva slimība, tas ir, nav iekaisīga. Bet oficiālā medicīna nav pilnībā pētījusi locītavu artrozes cēloņus.

Izskan versijas, ka artrozi izraisa liekais svars, vecums, vielmaiņas traucējumi audos (muskuļos) un locītavās, priekšlaicīga skrimšļu nodilšana, nelielas slodzes, lielas slodzes utt., ģenētika utt. Tas ir, nav skaidrs, ko darīt, lai efektīvi ārstētu un novērstu ceļa locītavas artrozi.

Patiesībā (un to apstiprina uz pierādījumiem balstīta medicīniskā literatūra un pieredze) artroze ir iesaistīto muskuļu (muskuļu, kas aptver noteiktu locītavu) slimības sekas. Sāpošie muskuļi pastāvīgā saspiešanas stāvoklī rada pārmērīgu spiedienu uz locītavu, izraisot lielāku nodilumu.

Efektīva ceļa locītavas artrozes ārstēšana

Pareizai ceļa locītavas artrozes terapijai jābūt sistēmiskai un visaptverošai. Tā ir īpaši balstīta uz muskuļu ārstēšanu un ietver medikamentu lietošanu (lai koriģētu MFS pastiprinošos un kaitīgos faktorus), pareizi izvēlētu ceļa locītavas un gūžas muskuļu fizikālo terapiju un, protams, miofasciālo masāžu. 

Visefektīvākās TT ārstēšanas metodes ir:

• dziļa glāstoša masāža;
• sprūda punktu adatēšana
• triecienviļņu terapija
• postizometriskā relaksācija.

Papildus augšstilba priekšējam muskulim masāža tiek veikta arī sinerģistos un antagonistos esošajiem muskuļiem. Šajā gadījumā pati ceļa skriemelis netiek masēts – masāžas speciālists galveno uzsvaru liek uz muskuļiem.

Galvenā masāžas “ierīce” ir meistara rokas. Pašmasāžai tiek izmantotas dažādas ierīces, lai palielinātu procedūras efektivitāti.

Vingrošanas terapija ceļa locītavas artrozei

Terapijas pēdējais posms ir stiepšanās vingrinājumu veikšana augšstilba augšdaļā (priekšējā). Ir svarīgi, lai jūs justu spriedzi tieši tajā vietā, kur masējāt.

Izrakstot un veicot fizikālo terapiju ceļa locītavas artrozei, svarīgi saprast pamatprincipu – tas ir, kāpēc šie vingrinājumi tiek veikti (kādiem nolūkiem). Galvenais mērķis ir izstiept visas savilktās muskuļu šķiedras (auklas), lai muskuļi varētu pilnībā izstiepties cauri anatomiskajam kustību diapazonam.

Ceļa locītavas artrozes profilakse

Ārstējot slimību, ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, kas ietver:

• pareiza uztura sastādīšana: jūsu ikdienas ēdienkartei jābūt sabalansētai un bagātai ar mikroelementiem, olbaltumvielām un vitamīniem. Galu galā mikroelementu, piemēram, kalcija, magnija, cinka, trūkums izraisa miofasciālā sindroma saasināšanos;
• mērenas fiziskās aktivitātes: mēģiniet pārmērīgi nenoslogot ceļa locītavu un izvairīties no traumatiskiem ievainojumiem. Ja muskuļi ilgstoši atrodas statiskā stāvoklī, tas veicina trigeru veidošanos;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem: vadīt veselīgu dzīvesveidu, skatīties savu svaru;
• kompleksā terapija: apvienot populāras ārstēšanas metodes ar palīglīdzekļiem.

Papildmetodes ceļa locītavas artrozes ārstēšanai

Ceļa locītavas artrozes ārstēšana būs īpaši efektīva, ja to apvienos ar palīgterapijas metodēm. Apskatīsim populārākos no tiem.

• Lāzera terapija. Šī procedūra tiek uzskatīta par populārāko un visizplatītāko starp pacientiem, kuri cieš no ceļa locītavas artrozes. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties asinsvadu refleksīvai paplašināšanai virs patoloģiskā procesa fokusa muskuļos. Tas palīdz normalizēt vielmaiņu (neaizmirstiet, artroze ir vielmaiņas slimība) un palīdz mazināt sāpes.
• Krioterapija. Šī metode nav tik populāra kā iepriekšējā. Tomēr tā efektivitāte ir diezgan augsta. Pateicoties vietējai zemas temperatūras iedarbībai, ievērojami samazinās sāpes problēmzonā un palēninās bioloģiski aktīvo vielu veidošanās, kas izraisa slimības saasināšanos. Krioterapijas procedūras palīdz aktivizēt asinsrites un atjaunošanas procesus locītavā.
• Balneoterapija. To veic sanatorijas-kūrorta vidē. Artrozes hidroterapija ietver ārstniecisko vannu uzņemšanu - šai slimībai radona vannas tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Procedūru terapeitiskais efekts ir vielmaiņas procesu uzlabošana locītavā.

Kompleksā terapija kombinācijā ar pašmasāžu uzlabos artrozes vispārējo stāvokli un līdz minimumam samazinās iespējamos locītavas pilnīgas iznīcināšanas riskus. Galvenais ir ievērot speciālistu ieteikumus, ievērot profilakses pasākumus un apvienot pamata terapiju ar citām ārstēšanas metodēm.